關(guān)于增加兩癌免費篩查中高危HPV檢測的建議
九三學(xué)社德陽什邡支社社員、什邡市人民醫(yī)院李倩反映,乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大殺手,每年發(fā)病率都有不斷增加和年輕化的趨勢。定期做篩查可以保護(hù)女性健康,通過早期檢查能夠達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的效果,對提高患者生存質(zhì)量有重要意義。
據(jù)了解,宮頸癌是目前已知癌癥中唯一確定與HPV病毒感染密切相關(guān)的,特別是高危16、18、52、58等高危分型,在宮頸癌篩查指南中明確建議實施TCT+HPV聯(lián)合篩查是最精準(zhǔn)的方式。
全國各地在各自的“兩癌”檢查項目實施方案中大同小異,因地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件不同各自增設(shè)高危HPV監(jiān)測,或設(shè)立宮頸HPV檢測試點地區(qū)。四川省衛(wèi)生健康委在《2023年四川省婦女“兩癌”檢查項目實施方案》中明確宮頸癌檢查內(nèi)容包括婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查和局部活檢組織病理學(xué)檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)TCT異常時需要進(jìn)行HPV分流,但HPV檢測屬于自費項目,當(dāng)醫(yī)生接觸到這類篩查需要進(jìn)行HPV自費檢查時,很多群眾普遍認(rèn)為是醫(yī)院方為多收費故意實施的“多余”檢查項目,導(dǎo)致一些婦女抵觸情緒強烈,往往拒絕后期檢查,使得后期陰道鏡檢查率無法達(dá)標(biāo)。
因此,建議:在兩癌免費篩查中增設(shè)高危HPV監(jiān)測,HPV聯(lián)合TCT檢查后可將現(xiàn)單一TCT檢查周年為2年一檢的延至3-5年檢查一次,既可以增加檢出患病率,還可延長檢查年限及節(jié)約有效成本。