葉泉:我以仁愛救蒼生
德陽市第三人民醫(yī)院二樓中醫(yī)康復(fù)科四川省名中醫(yī)、主任中醫(yī)師葉泉的診斷室墻壁上,掛著一面寫有“疑難重病,治療有方”字樣的錦旗。錦旗是德陽高中三年級一名女學(xué)生何某送的。由于這位學(xué)生曾因高燒,體若燔炭,神識昏迷,求治已耗資上萬,又經(jīng)某省醫(yī)院專家二次會診治療,卻療效不顯。后轉(zhuǎn)請德陽市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師葉泉運(yùn)用中醫(yī)中藥的方法治療,才使這一疑難重癥患者轉(zhuǎn)危為安重返校園。又有德陽市天山路中學(xué)學(xué)生陳某,因患“散發(fā)性腦炎”已40多天神志不清,老說胡話,諸醫(yī)束手無策,父母認(rèn)為就是醫(yī)好,也可能變成個“傻子”。誰知請葉泉醫(yī)師診治后,竟然考上了高中、大學(xué)。四川省作協(xié)老作家張福,患了中風(fēng)后遺癥,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院治療,但收效甚微,后轉(zhuǎn)請葉泉診療,僅僅服了三個月中藥,卻奇跡般地站立起來了!類似這樣的例子,不勝枚舉。的確,葉泉醫(yī)師對中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕痹癥、骨質(zhì)增生癥、腦炎后遺癥、面癱、腦外傷后遺癥及其它中、老年內(nèi)傷疑難雜癥有較為深入的研究,先后使數(shù)百名患癱瘓的病人,重新站立起來了!而且葉泉對針灸、按摩也有獨(dú)到之處。例如原德陽市科協(xié)主席葉某,訂好機(jī)票去北京領(lǐng)獎,誰知急性腰扭傷不能動彈,但會期已至,迫在眉睫,經(jīng)葉泉用針灸、按摩二次,諸癥消失,按期赴京,后又去日本訪問而安然無恙。
一、苦學(xué)中醫(yī)
“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”。葉泉所取得的成績,是用辛勤的汗水換來的。1950年出生的葉泉,在讀初中時,有篇寫白求恩大夫的《截肢為輸血》的文章使他深受感染,從而立下“不為良相,也為良醫(yī)”的志向。1969年,葉泉被下放到揚(yáng)嘉公社當(dāng)知青。在農(nóng)村,勤勞、淳樸的農(nóng)民群眾的優(yōu)良品質(zhì)給他留下了深刻的印象。那時的農(nóng)村,尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū),缺醫(yī)少藥的情況十分嚴(yán)峻,親眼目睹農(nóng)民得了疾病,求治困難,更加增強(qiáng)他學(xué)醫(yī)的決心。早在1972年葉泉就開始自學(xué)中醫(yī)藥,一聽到哪里有名醫(yī),不論遠(yuǎn)近,都登門拜訪,甘當(dāng)學(xué)生。曾先后得到過中醫(yī)藥界不少老前輩的指點(diǎn),關(guān)心和鼓勵,與這些前輩結(jié)為忘年之交。當(dāng)時的德陽縣醫(yī)院名老中醫(yī)唐良佐擅長治瘟病,八角鄉(xiāng)李治戎擅長治肝病,旌陽中醫(yī)院周綽然擅長兒科,高禎銓善于正骨,揚(yáng)嘉公社醫(yī)院的舒智明擅長婦科,李伯桃擅長骨科外科,壽豐公社醫(yī)院的蔡成都擅長治疑難雜癥等,葉泉都前去拜師。同時,他還得到成都中醫(yī)藥大學(xué)的劉伯堯、張英秀、趙立勛、王再謨、楊介賓等名醫(yī)的指導(dǎo)。
20世紀(jì)70年代的醫(yī)藥書籍不好買,一聽到哪里有自己需要的書,葉泉不論路途多遠(yuǎn),都要騎車去買;一聽到哪里有靈驗的民間單方、驗方,他就馬上用筆記錄在本子上。為了買書,他節(jié)衣縮食,從不奢侈。葉泉對唐代醫(yī)家孫思邈在《備急千金方大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》中的“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經(jīng)》,明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、勒邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命,諸家相法及灼龜五兆,《周易》六壬,并須精熟,如此乃得大醫(yī)”的話十分崇拜。也自此明白,要學(xué)習(xí)好中醫(yī),不僅要聯(lián)系地理天時的變化,而且要掌握人體稟賦上的差異。同時要學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識,而且還要旁及其它書籍。要做到舉手無錯,就要吸取前人的精華,就必須苦讀中醫(yī)古典醫(yī)籍。但古典醫(yī)籍文辭古奧,意義深遠(yuǎn),不易讀懂,例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這么一段話:“高粱之變,足生大丁”。從字面來講,就會誤認(rèn)為是吃了高粱引起足上生疔瘡的笑話。如果沒有古文功底,就難以理解這是嗜食肥甘,引起瘡瘍的病因病機(jī)。為了使自己的理想實(shí)現(xiàn),成為一位醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,葉泉從開始學(xué)醫(yī)時的自學(xué),到中專,又到大專,再在本科不斷地上升學(xué)習(xí)。他先后參加了成都中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)、北京中醫(yī)學(xué)院、河南張仲景國醫(yī)大學(xué)等五所學(xué)校的學(xué)習(xí)。通過不懈地努力,葉泉以優(yōu)異的成績獲得國家教委頒發(fā)的大學(xué)本科畢業(yè)證書。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
葉泉對病人熱情,不論職位高低,都一視同仁。他常告誡自己,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔奉公,不以貌取人,或以醫(yī)謀私,特別在商海涌動的今天這個年代,有不少的醫(yī)生都下海去掙“大錢”去了。而葉泉仍然不為錢財所動,并且任勞任怨,堅守在自己原來的崗位上,為公為病人診療治病。在四十多年醫(yī)學(xué)生涯中,為發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,他不知放棄了多少個節(jié)假日。1983年至1992年,他曾十年如一日,堅持在城鄉(xiāng)開設(shè)家庭病床400多張,這些病床遍及市區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),不少分布在缺醫(yī)少藥、交通不便的邊遠(yuǎn)地區(qū),其患者大多是中風(fēng)偏癱,風(fēng)濕痹癥等重癥。只要病人病情危急,他都不分上下班,不分黑夜,騎著自行車風(fēng)雨無阻地上門為病人治病累計達(dá)14000多人次,行程達(dá)12000多公里,使140多位癱瘓病人重新站立起來,恢復(fù)了行動自由。
世人皆知,學(xué)醫(yī)苦,行醫(yī)累。葉泉醫(yī)師為何選擇了這一職業(yè)呢?他講,三年自然災(zāi)害時期,他的母親作為德陽縣一名衛(wèi)生工作者,去江油參加婦女病防治培訓(xùn)班。一天,一個婦女在進(jìn)行盆底修補(bǔ)術(shù)時,由于突然出血過多,生命處于極度危險之中,一時又供應(yīng)不上鮮血。他母親立即挽起胳膊,將自己200毫升鮮血輸入了這位婦女的血管之中。他母親本來就下肢浮腫,抽血之后,更加嚴(yán)重,面色蒼白。這件事是在幾年后一位同去學(xué)習(xí)的阿姨偶然說出來的。少年葉泉震動很大。愛護(hù)他人,救護(hù)病弱者的觀念開始融入他的心靈并潛移默化。從此以后,有了苦學(xué)成才的葉泉,有了救死扶傷的葉泉,有了講醫(yī)德醫(yī)風(fēng)施仁心仁術(shù)的葉泉。
自古人們把行醫(yī)稱之為醫(yī)者仁術(shù)。在母親的影響下,葉泉走上了從醫(yī)之路。他以母親為榜樣,待病人勝似親人。癱瘓病全身惡臭,他親自為病患擦洗換藥;無錢繼續(xù)治療的,他慷慨解囊。人都說:“久病無孝子”,有的久病,遭到兒女嫌棄,葉泉得知,耐心為其做工作。對于家境貧寒的患者,他常騎著自行車登門義診,受到病患的尊敬和愛戴。例如地處深丘的壽豐鄉(xiāng)5村6組癱瘓在床的張應(yīng)翠,葉泉知其家中經(jīng)濟(jì)拮據(jù),長期免費(fèi)上門應(yīng)診。在登門診治時,葉泉得知她的兒子因患者長期治病,造成家里經(jīng)濟(jì)窘迫,無錢讀書而休學(xué)在家,他馬上專程騎車送去衣物、課本與100元錢解決燃眉之急。旌陽區(qū)城西市場招聘的農(nóng)民電工曾學(xué)元,因線路漏電,從空中摔下,頭部觸及在地,導(dǎo)致腦挫傷,經(jīng)手術(shù)后仍然癱瘓在床。葉泉知其經(jīng)濟(jì)貧困,長期頂風(fēng)雨,冒嚴(yán)寒地上門義診。旌陽區(qū)鹿鶴村,村里有個名叫曾秀容的村民,因患中風(fēng)后遺癥癱瘓在床,口不能語,大小便失禁。葉泉得知她的病情后,特為她開設(shè)了家庭病床。他每天堅持定時上門精心治療,經(jīng)過幾個月的針灸、按摩以及藥療,這個曾秀容竟然奇跡般地站立起來了,能下床做飯、洗衣服做日常家務(wù)活了。
葉泉醫(yī)師每天打早出門,很晚才歸來。記得一次深夜出診,那天夜色如漆,伸手不見五指。病人見天色已晚,留他住宿,他婉言謝絕,推著自行車,摸索著前進(jìn)。就在公路上與汽車對面錯車時,因汽車的燈光突然強(qiáng)烈,閃過之后,又一下子黑暗,加之陰雨綿綿,坡陡路滑,葉泉騎在自行車上,覺得眼前一片茫然,兩眼一黑,摔進(jìn)了路邊的溝槽里昏了過去……
面對數(shù)百封的感謝信和數(shù)十面的錦旗,無論曾在市區(qū)血防醫(yī)院,還是在市級機(jī)關(guān)醫(yī)院工作,葉泉從未沾沾自喜。他深知學(xué)無止境,自己的本領(lǐng)還有限,唯有以堅韌不拔的毅力,不斷向前進(jìn)取,用精湛的醫(yī)術(shù),甪仁愛之心對待每一位患者,才是自己的心里所向。他先后獲衛(wèi)生部“全國衛(wèi)生文明先進(jìn)工作者”、“德陽市優(yōu)秀知識份子”、首屆“德陽市名醫(yī)”、第二屆德陽市政府命名的“德陽市十大名醫(yī)”、第三屆四川省名中醫(yī)。他還是四川省中醫(yī)藥學(xué)會第五屆理事,第六屆、七屆瘟病專委會委員,德陽市第三屆、四屆科協(xié)委員,德陽市中醫(yī)藥學(xué)會第四屆理事會常務(wù)理事、秘書長(代)。這些成績與葉泉的刻苦鉆研是密不可分的。
三、著書立說
古老的中醫(yī)藥學(xué),大多以“言傳身教"的保守思想和行為進(jìn)行,有的傳內(nèi)不傳外,因而造成了不少寶貴經(jīng)驗的佚散或流失。但是,葉泉中醫(yī)師卻不是這樣。為了宏揚(yáng)博大精深的中醫(yī)學(xué),他把自己四十多年經(jīng)驗積累撰成著作或文章,毫無保留公之于眾。近年來,由于市場的改革,出版書籍要索取費(fèi)用。葉泉為了宏揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué),把自己所研究的成果向全國同仁推廣,平常節(jié)衣縮食,自費(fèi)出書已耗資三十多萬元。他先后編著了《中醫(yī)百家新論》《醫(yī)海求索》《醫(yī)海心旅》《醫(yī)海串珠》《醫(yī)海情韻》《臨證發(fā)揮醫(yī)案》《養(yǎng)生與長壽》《中醫(yī)藥防治中風(fēng)后遺癥》《醫(yī)海濕溫》等20余部(本)醫(yī)書。他將在治療中風(fēng)后遺癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(痹癥)、腦外傷后遺癥、面癱等疑難雜癥的經(jīng)驗體會,撰寫成文,在全國專業(yè)雜志公開發(fā)表,與醫(yī)道同仁進(jìn)行交流。例如他撰寫有《治療中風(fēng)后遺癥的臨床探討》《綜合療法治療骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)病的臨床觀察》等多篇科研(成果)著述及《中風(fēng)后遺癥治驗三則》參加了1986年在成都召開的中日青年中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會;《用中醫(yī)中藥的方法治療中風(fēng)后遺癥的臨床探討》《治療中風(fēng)后遺癥的臨床探討》,曾先后分別榮獲1989年度德陽市人民政府授予的科技進(jìn)步獎,1992年全國第二屆中華兒女傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)青年學(xué)術(shù)“飛達(dá)杯”有獎?wù)魑膬?yōu)秀論文二等獎?!毒C合療法治療50例骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)病的臨床觀察》在1992年在北京召開的國際頸肩腰腿痛學(xué)術(shù)大會上交流?!洱埿┸紊⒌呐R床運(yùn)用》獲2011一2012年度上海顏德馨中醫(yī)藥基金會優(yōu)秀論文(及著作)評選二等獎,并邀請參加會議,與全國著名老中醫(yī)顏德馨親切會見并合影留念。他先后在《中醫(yī)雜志》《中國衛(wèi)生》《四川中醫(yī)》《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》等發(fā)表醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)方等百余篇。
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葉泉老師的學(xué)術(shù)特點(diǎn)、技術(shù)專長、臨床研究、臨床經(jīng)驗
學(xué)術(shù)特點(diǎn)
葉泉醫(yī)師經(jīng)過四十多年理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,在中醫(yī)診療方面逐漸形成了自己獨(dú)自的學(xué)術(shù)思想和診療風(fēng)格,歸納起來,其特點(diǎn)是:
1、重視辯證求因,審因論治;2、比較善于從錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中抓住綱要即主要病因、病機(jī),從而制定出相應(yīng)的治療方案;3、治法準(zhǔn)確靈活,處方嚴(yán)謹(jǐn)協(xié)調(diào),并能吸取古今研究成果;4、對疑難重癥,巧用復(fù)方重劑,內(nèi)治與外治結(jié)合,藥物與針灸并施;5、善于總結(jié)臨床經(jīng)驗,不斷尋找差距(故經(jīng)葉泉治療的中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕痹病、骨質(zhì)增生癥、周圍神經(jīng)性面癱、腦炎后遺癥、腦震蕩與腦挫傷后遺癥及其它中、老年內(nèi)傷疑難雜癥,能取得較為滿意的療效);6、師古方而不泥于古法;7、與時具進(jìn),結(jié)合臨床研究進(jìn)行中醫(yī)理論探索,在內(nèi)傷疑難雜癥、醫(yī)易相關(guān)研究,中醫(yī)性醫(yī)學(xué),李時珍學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)防病養(yǎng)生思想,中醫(yī)各家學(xué)說等方面亦有不少獨(dú)自的心得。
技術(shù)專長
1、綜合療法,療效顯著:葉泉醫(yī)師在四十多年的臨床治驗中,總結(jié)了諸多的專病專方,特別對一些疑難雜癥病中,常采用內(nèi)服或結(jié)合熏洗、外敷、針灸、理療,并密切配合精神疏導(dǎo)等方法,對中風(fēng)及其后遺癥、風(fēng)濕痹癥、骨質(zhì)增生癥、周圍神經(jīng)性面癱、高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、男科、婦科及中、老年疑難雜癥進(jìn)行分類,從而使不少重癥、“怪癥”患者康復(fù),使眾多癱瘓病人重新站立起來,這里面蘊(yùn)含著非常寶貴的獨(dú)到的學(xué)術(shù)特色與豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。
2、辯證論治,六點(diǎn)特色:(1)十分重視辯證求因,審因論治。(2)比較善于和準(zhǔn)確地從疾病的錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中抓住主要病因、病機(jī),從而制定出相應(yīng)的治療方案。(3)治法準(zhǔn)確靈活,處方嚴(yán)謹(jǐn)協(xié)調(diào),并能從中吸取古今研究成果。(4)對內(nèi)科等疑難病癥,巧用復(fù)方重劑。(5)內(nèi)外施治相結(jié)合,藥物與針灸并施。(6)比較善于總結(jié)經(jīng)驗。
3、臨證思維,十個重點(diǎn):葉泉醫(yī)師在中醫(yī)臨床辨證施治中的臨床思維方面,總結(jié)出了“十個重點(diǎn)”其(1)中醫(yī)醫(yī)師在診治過程中,一定要堅持突出中醫(yī)辨證論治的特色。要堅持做到"繼承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離宗”,只有這樣,在中醫(yī)學(xué)術(shù)上才能真正達(dá)到象成都中醫(yī)藥大學(xué)博士導(dǎo)師張發(fā)榮所提出既揚(yáng)了“古義”,又融進(jìn)了“新知”的目的和境界。(2)要堅持突出專科專病,專方的治療特色。例如他研究的疾病范圍內(nèi)的中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕痹癥、骨質(zhì)增生癥等病中,用這些方法收到獨(dú)特的效果。(3)重視準(zhǔn)確辨識疾病的病因、病機(jī)。并注意將西醫(yī)辯病、中醫(yī)辨證有機(jī)地進(jìn)行結(jié)合起來,對臨床所遇的大病重病或疑難雜癥,只有在對該病基本病因病機(jī)辯識準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上,方能施治不誤。(4)對疾病的治療要注重分期、分階段進(jìn)行,在此基礎(chǔ)上,再分證分型論治。只有這樣,才能步驟分明,審證精細(xì),掌握相對穩(wěn)定而又不斷變化的基本病機(jī),力求做到選方準(zhǔn)確,遣藥靈活。(5)對急難重癥,敢于巧用重劑,在辯證準(zhǔn)確,掌握好疾病基本病機(jī)的基礎(chǔ)上,對大病重病,或留人治療或扶正祛邪二者兼顧之目的。(6)對危重難癥,要采取多種方法治療。比如:諸如中風(fēng)及其后遺癥、風(fēng)濕痹癥、腦挫傷等病,面肌大幅抽搐等表現(xiàn)為癱瘓、昏迷、高熱、癲狂、疼痛難忍甚至痛不欲生的大病重病,多采用內(nèi)治與外治相結(jié)合,藥物與針灸并施,多管齊下的方法,方能挽危急,起沉疴。(7)臨床醫(yī)生要多臨證,只有見多才能識廣。(8)注重研究,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科的知識,只有這樣,才能開闊眼界,拓展思路,吸納新知,提高自己綜合素質(zhì),以更好的應(yīng)對和處理臨床上所遇到的疑難問題,并利于臨床科研工作的開展等。(9)嚴(yán)密觀察病人,及時追蹤記錄。有真知才能有灼見。(10)及時總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。首先肯定成績,更應(yīng)注重找出不足,要勤動腦,勤動筆,將自己的“得”與“失”認(rèn)真進(jìn)行分析,以求厚積而薄發(fā),量變到質(zhì)變,促使自己以報道、學(xué)術(shù)論文等的形式歸納總結(jié),這樣既提高了實(shí)踐技能,又提高了理論水平,還能給人以啟迪。
4、臨證診治,十五步驟:(1)首先,詳問病人痛所在,部位、性質(zhì)、時間,以前曾服何藥,治療效果。(2)切脈:捫其病痛部位,觀其反咉。(3)望其面色形體、嘔吐物與排泄物等,注重舌苔與舌質(zhì)與舌根脈絡(luò)變化。(4)聞氣味、排泄物等。(5)四診合參,辨別病機(jī)與主證。(6)針對病機(jī),制定治療大法,分清主次。(7)精心選擇古今名方,活用“大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)”的制方原則。(8)精心選藥、細(xì)列“君、臣、佐、使”主次用藥。(9)善于運(yùn)用古今名家治療該病成功經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的成果。(10)確定劑量,輕重緩急。(11)標(biāo)明處方用藥、煎煮,注意事項與服藥方法。(12)復(fù)式處方,一式三份,自留一份備案。(13)復(fù)制一份患者治療病歷(或門診或住院)后,有代表性的疑難重癥、以作為學(xué)生作業(yè)。(14)帶教老師應(yīng)仔細(xì)地閱讀帶教學(xué)生所書寫的病歷。(15)患者復(fù)診,結(jié)合上次施治情況。
臨床研究
1、中風(fēng)后遺癥:中風(fēng)屬中醫(yī)內(nèi)科的危重證候之一,本病經(jīng)搶救治療后,常留有纏綿難愈的后遺癥,針對中風(fēng)后遺癥不同的時期的基本病機(jī),根據(jù)急則治標(biāo),緩則治本及標(biāo)本兼顧的治則,葉泉采用(1)分階段:對該病的重要性和必要性及其過程與階段概括劃分。(2)用重劑:并自擬該病的三個復(fù)方重劑療效明顯。(3)施針?biāo)帲横槾膛c藥物密切配合,以提高治療效果。(4)內(nèi)外同治:葉泉自擬內(nèi)服龍蝎穿芪散與外洗之蕁麻二烏湯,外擦之二活艾威解痙鎮(zhèn)痛擦劑。(5)早緞煉:配合進(jìn)行被動鍛煉與主動鍛煉,推拿按摩,有助病肢早日康復(fù)。(6)調(diào)節(jié)精神:注重患者精神調(diào)養(yǎng)。(7)戒除不良嗜欲,如戒煙酒等。(8)治兼?。褐攸c(diǎn)防治高血壓、心臟病類疾病。(9)勤隨訪:以了解病情,消除誘發(fā)因素。(10)預(yù)防:定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖的變化。
2、風(fēng)濕痹癥:葉泉醫(yī)師將風(fēng)濕類疾病分為風(fēng)濕痹阻、寒濕痹阻、濕濁痹阻、風(fēng)濕熱痹、肝腎虧虛痹陽、痰瘀痹阻六大證型,對其每一證型之理、法、方、藥等運(yùn)用,皆觀今鑒古地作了詳盡地詮釋;此外,對自制之外洗方,外用藥酒,內(nèi)服藥酒等,對其所探及古今藥理效用進(jìn)行了較全面,深入地歸納總結(jié),并提出了預(yù)防保健的相應(yīng)措施。
3、骨質(zhì)增生癥:葉泉研究此病,突出中醫(yī)特色,以補(bǔ)腎養(yǎng)血、活血化瘀、行氣止痛為治則。采用了集中藥內(nèi)服、外洗、外擦、針灸、按摩、中藥粒子導(dǎo)入等一體的綜合療法。在臨床上運(yùn)用該法治療上百例患者,收到廉、便、驗、效、安全的治療效果。
4、周圍神經(jīng)性面癱:在治療研究該病中,葉泉針對此病不同時期的基本病機(jī),將其治療劃分為“三個時期”、“六大證型”,分別早期采用宣散風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,或行氣活血、化痰通絡(luò)治法;中期主要采用肺胃兩清、瀉火解毒、止痙,或益氣健脾、養(yǎng)血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎,佐以祛風(fēng)解痙治法;后遺癥期主要采用補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)陰液、濡潤筋脈、柔肝熄風(fēng)法則,同時配合針灸按摩,外用藥酒、外洗方等全方位多層次、多手段綜合療法治療。“三期六型”的劃分,符合該病癥病機(jī)發(fā)生、發(fā)展、變化的客觀規(guī)律,且使治療不失時機(jī),目標(biāo)準(zhǔn)確,治療細(xì)化,不僅便于掌握,還可避免失治誤治。
臨床經(jīng)驗
1、復(fù)方組合:葉泉在臨床上,善于用復(fù)方,尤其對大病、重病,更是頗有特色。比如(1)中風(fēng)后遺癥:自擬治療三個階段中所用之方:第一階段治療用:天鉤犀地湯即是用犀角地黃湯、天麻鉤藤飲、止痙散合方化裁而成;第二階段治療用:補(bǔ)陽還五湯、香砂六君子湯等合方化裁等。(2)散發(fā)性腦炎:高熱不退、痙攣抽搐等,用天麻鉤藤飲、犀角地黃湯、白虎湯、六一散、黃連解毒湯、五味消毒飲等合方化裁。(3)“寒包火”證型的喘咳:則用銀翹散、麻杏石甘湯、瀉白散、三子養(yǎng)親湯、五味消毒飲等合方化裁。(4)男子腎陽虧虛:造成的陽痿、早泄、遺精、前列腺肥大或增生者,則以五子衍宗丸、六味地黃丸、右歸丸、河車大造丸、二仙湯、十全大補(bǔ)湯等合方,吸取其優(yōu)、異棄其短。
2、藥物組合:(1)使用對藥:藥物間相須,相使等為用,能大大提高藥物的療效,如銀花配板藍(lán)根解毒;牛蒡子配藏青果利咽;杏仁配浙貝止咳;明天麻配鉤藤驅(qū)風(fēng);蜈蚣配全蝎解痙熄風(fēng);黃連配木香清熱理氣;柴胡配黃芩解毒清里;知母配黃柏養(yǎng)陰瀉火等。(2)三藥相配:馬齒莧、蒲公英、野菊花,清熱敗毒;干姜、桂枝、附片溫通三焦;烏梅、黃連、花椒安蛔止痛;白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮解毒抗癌等。(3)四藥組合:善用成方如麻杏石甘湯、四妙散、平胃散、四君子、四物湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、白虎湯、白頭翁湯等為基方在臨床上巧妙地進(jìn)行化裁運(yùn)用。(4)使用重劑:如陽明胃經(jīng)熱盛者石膏在一劑中可至100克,腹脹滿實(shí)癥者萊菔子可至120克,肝陽上亢者鉤藤可至90克等。
3、針灸特色:(1)使用對穴:如治療周圍神經(jīng)性面癱,常選用地倉、頰車、四白等穴,面筋攣甚者加刺陰陵泉、陽陵泉,肺胃熱甚者加刺合谷、曲池,頸痛者加刺風(fēng)池、風(fēng)府等。(2)使用透穴:葉泉采用此法,對重病奇疴效果突出,如地倉透頰車,陽陵泉透陰陵泉,左右風(fēng)池對刺,委中透委陽,犢鼻透膝眼,太溪透昆侖,合谷透勞宮,三陰交透懸鐘,太沖透涌泉,肩髃透肩髎等。
4、使用各種針刺法:葉泉在針灸上,根據(jù)病情,合理選用頭針、耳針、眼針、鼻針、唇針、腕髁針、腳針、手針等敏感穴位,組成“組合拳”,力求提高效果。注重補(bǔ)瀉手法:如使用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾、迎隨、呼吸、開闔和平補(bǔ)平瀉等手法。刺血療法:使用毫針或三棱針對腧穴或脈絡(luò)進(jìn)行點(diǎn)刺、挑刺、刺絡(luò)等法,以增開竅泄熱,活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)之力。無痛進(jìn)針:這是葉泉扎針的一個特點(diǎn)。其方法是:進(jìn)針快速,視患者身體強(qiáng)弱針刺激手法,大大消涂病人對針刺的畏懼感。