讓群眾在家門口有“醫(yī)”靠 ——綿竹市政協(xié)助力緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措。近年來，綿竹市委、市政府將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的核心工程，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)已從“搭框架、建機制”進入“深融合、提效能”階段。
綿竹市政協(xié)堅持協(xié)商為民，將推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為常委會協(xié)商議題，組織委員深入醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)護人員、就診患者進行面對面深入交流，全面了解醫(yī)共體在實際運行中采取的創(chuàng)新舉措、取得的成效以及面臨的難點問題，為促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展建言獻策。
強化頂層設(shè)計，構(gòu)建協(xié)同治理體系
“在走訪調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)共體政協(xié)供給主要集中于業(yè)務(wù)整合層面，在人事編制、財政保障、醫(yī)保政策等方面的協(xié)同性還需強化……”市政協(xié)教衛(wèi)體委主任林建華說道，“我們建議要強化要素保障，進一步落實責(zé)任，根據(jù)‘管好放活’的要求，實施權(quán)責(zé)清單，提高行政效能，形成改革合力。”
自2020年正式啟動建設(shè)以來，組建了以綿竹市人民醫(yī)院、綿竹市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的2個緊密型醫(yī)共體。其中，以市人民醫(yī)院為龍頭的醫(yī)共體覆蓋2家?？漆t(yī)院和7家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點提升危急重癥救治能力；以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的醫(yī)共體覆蓋1家口腔醫(yī)院和6家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，強化中醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。兩大集團均設(shè)立黨委、管理中心，實行“黨委統(tǒng)籌決策、中心負責(zé)執(zhí)行”的管理模式。管理中心下設(shè)黨政辦、財務(wù)運營管理部、醫(yī)療管理部等11個職能部門，牽頭醫(yī)院與成員單位骨干集中辦公。
“我們通過政策引領(lǐng)與資金保障雙輪驅(qū)動格局，系統(tǒng)推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)……”綿竹市衛(wèi)健局主要負責(zé)人介紹道，自2019年獲批國家級試點以來，綿竹市先后印發(fā)了《綿竹市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》《綿竹市緊密型縣域醫(yī)共體“八統(tǒng)一”管理實施方案》等7個推進政策性文件，明確“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、權(quán)責(zé)清晰”的改革路徑。2019年至2024年累計投入醫(yī)共體運行資金1029萬元。2024年，縣域內(nèi)就診率達89.43%，基層就診率達55.09%。
深化資源共享，促進城鄉(xiāng)服務(wù)同質(zhì)化
“轉(zhuǎn)診到人民醫(yī)院時，本來還擔(dān)心又要花一次錢進行檢查，結(jié)果不用再重復(fù)檢查，節(jié)約錢了?！奔易⌒⒌骆?zhèn)的患者何大爺表示，醫(yī)療檢驗檢查結(jié)果互認后，即使換了醫(yī)院也不用重復(fù)檢查，既省時間又省錢。
市政協(xié)委員劉曉英提交了《關(guān)于探索醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體的創(chuàng)新發(fā)展之路的建議》的提案，建議“打造功能中心，加快同質(zhì)化管理，包括成員單位的信息化建設(shè)、影像診斷、心電診斷、檢驗、病理、消毒供應(yīng)、漿洗業(yè)務(wù)實現(xiàn)同質(zhì)化?！?/span>
為緩解廣大農(nóng)村地區(qū)群眾看病難問題，2021年，綿竹市爭取專項資金1.34億元，新建四川省首個集中型縣級區(qū)域醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中心暨衛(wèi)生健康教育中心，涵蓋影像、心電、檢驗、病理、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)教育、漿洗中心“七大中心”，全市12個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均接入遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)了基層檢查、中心診斷、結(jié)果互認，在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時節(jié)省了群眾就醫(yī)時間和費用。截至2025年5月，已累計完成遠程會診病例和遠程診斷32萬余例，依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，越來越多的群眾從中受益。
人才駐點幫扶，提升基層診療水平
招不來人、留不住人，一直以來困擾著基層醫(yī)療機構(gòu)，人才結(jié)構(gòu)不合理、斷層明顯，導(dǎo)致?？平ㄔO(shè)薄弱，嚴重制約著基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。
“為了推進醫(yī)共體建設(shè)，我們借鑒華西醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗，根據(jù)成員單位的實際需求，下派10名專家分別到成員單位擔(dān)任副院長、學(xué)科主任，深入開展教學(xué)門診、指導(dǎo)查房、培訓(xùn)講座等，指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目?！笔姓f(xié)委員、綿竹市人民醫(yī)院黨委書記劉嘉銘介紹道。通過進一步深化辦醫(yī)合作，在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)等方面形成區(qū)域內(nèi)全方位的引領(lǐng)輻射，持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平與服務(wù)能力。
“醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的一項重要舉措，我們基層衛(wèi)生院在醫(yī)共體的建設(shè)中得到了很大提升?！笔姓f(xié)委員、孝德鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長葉成剛介紹，通過縱深推進“醫(yī)聯(lián)體”＋“醫(yī)共體”，“雙體貫通”機制建設(shè)，補足基層醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科短板。綿竹市人民醫(yī)院下派泌尿外科專家丁偉擔(dān)任孝德鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長，同時下派學(xué)科帶頭人2人，通過“管理＋技術(shù)”輸出、“在位＋在線”的服務(wù)模式，以“1＋N”的方式實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。通過人才駐點幫扶，2024年孝德鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成男性健康診療中心。
“下一步，我們將堅持人民至上，持續(xù)跟蹤醫(yī)共體信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革等重點任務(wù)，充分發(fā)揮政協(xié)委員專業(yè)優(yōu)勢和橋梁紐帶作用，積極建言獻策、凝聚共識，助力全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升。”市政協(xié)主席肖靜表示。